Trombocytenaggregatieremmers: werkingsmechanismen, route van toediening, farmacokinetische eigenschappen, gebruikelijke doseringen
Uit Stolling en Antistolling
TAR | ASA | Dipyridamol | Clopidogrel | Prasugrel | Ticagrelor |
---|---|---|---|---|---|
Merknaam | Aspirine, carbasalaatcalcium, ascal, (aspégic) | Persantin | Plavix, grepid, iscover | Efient | Brilique |
Chemische klasse | COX-remmer | Remmer fosfodiesterase | ADP-receptor/P2Y12 blokker | ADP-receptor/P2Y12 blokker | ADP-receptor/P2Y12 remmer |
Toediening | Oraal | Oraal | Oraal | Oraal | Oraal |
Dosering oplaad | 240-300 mg po/ 500 mg iv | - | 300-600 mg po | 60mg po | 180mg po |
Dosering onderhoud | 80-100mg | 150-200mg 2dd | 75 mg | 10mg | 90mg 2dd |
Nierfunctie stadium 5 (MDRD <15 mL/min) | Geen aanpassing | Geen aanpassing | Alleen iom nefroloog | Alleen iom nefroloog | Alleen iom nefroloog |
Reversibiliteit binding | Irreversibel | Reversibel | Irreversibel | Irreversibel | Reversibel |
Activatie | Prodrug, variabel lever metabolisme | Prodrug, voorspelbaar lever metabolisme | Zowel zelf als metaboliet actief | ||
Start van effect oplaaddosering | 2-6 uur | 30min | 30min | ||
Plasma T1/2 van actieve remmer | 15-20 min | 2- 3 uur | 30-60 min | 30-60 min | 6-12 uur |
Remming van adenosine reuptake | Nee | Nee | Ja |